INTOXICAȚIILE CU ALCOOL ETILIC

         Intoxicația cu alcool etilic(etanol)se recunoaște de la primul contact cu bolnavul după halena de alcool.
         ATENȚIE:-intoxicația poate fi mixtă cu barbiturice,tranchilizante etc.
Simptomele evoluează in 3 faze :
-Faza de excitașie:-logoree,tendință la violență,facies congestiv,conjunctivele injectate(la alcoolemie de aproximativ 2g la mie);
-Faza de încordare motorie:-confuzie,agitație psihomotorie,tulburări de coordonare și echilibru,tulburări de vorbire,încordare musculară accentuată (alcoolemie de 3 g la mie);
-Faza de comă etilică (alcoolemie3-4 g la mie):-relaxarea musculaturii corporale,areflexie,midriază,relaxare sfincteriană,facies vultuos,uneori paloare cadaverică,tahicardie,hTA,halenă alcoolica (în toate fazele).
Există totdeauna pericolul aspirației traheo-bronșice a conținutului gastric,prin vărsătură,blocarea CRS și asfixie.Alteori,apare bronho-pneumonie de aspirație.
Decesul poate să survină din mai multe cauze:
-deprimare respiratotie centrală și insuficiență obstructivă respiratorie
-colaps vascular sau EPA
-HDS
-AVC (alcoolemia de 5 g la mie este mortală)
MĂSURI DE URGENȚĂ:
-provocarea de vărsătură și spălătură gastrică cu cărbune activat (în soluție de bicarbonat de sodiu 5%) sau doze succesive de cafea concentrată este posibilă în formele ușoare,în formele severe transport de urgență la spital.
ÎN SPITAL:
La nevoie,se va executa reanimarea cardio-respiratorie în timpul transportului.
La indicația medicului,asistenta medicală va monta (la dispensar,policlinică sau ambulanță) o perfuzie cu soluție macromoleculară,glucoză 5% și eventual bicarbonat de sodiu.
Se pot injecta vit.B6(3-4 fiole I.V),vit.B1 I.V 100 mg,hidrocortizon,diazepam 1-2 fiole I.V sau I.M în caz de agitație.
CONTRAINDICATE:morfina,plegomazinul,barbituricele.
ATENȚIE: Are mare importanță socială și medico-legală recoltarea sângelui pentru alcoolemie.
Nu se va dezinfecta pielea cu alcool la locul prelevării,decât în sublimat oxicianură,în lipsă cu apă simplă.
În caz de comă,spălătura gastrică este posibilă după intubația traheală.
Asistenta medicală va aplica tratamentul prescris de medic:
-tratamentul comei toxice
-tratamentul insuficienței respiratorii și circulatorii acute
-corectarea tulburărilor funcționale
În mod accidental,și copii mici pot fi victime ale intoxicațiilor cu alcool.